News

Sumbang Pemikiran untuk Pedoman Akuntansi Rumah Sakit Pemerintah

Dimuat oleh: SIMRS Net - 11/04/08 @ 9:09PM

By Aris Widi

Organisasi RS yang tidak sepenuhnya profit oriented memerlukan perlakuan khusus agar organisasi tersebut efisien dan meminimalisasi kehilangan kesempatan memperoleh laba.

Rumah sakit harus mampu meningkatkan kinerja dan daya saing sebagai badan usaha dengan tidak mengurangi misi sosial yang dibawanya, merumuskan kebijakan-kebijakan strategis serta cepat dan tepat mengambil keputusan untuk peningkatan pelayanan kepada masyarakat agar dapat menjadi organisasi yang responsif, inovatif, efektif, efisien dan menguntungkan.

Pedoman Akuntansi Rumah Sakit merupakan kebutuhan mutlak bagi rumah sakit untuk melaksanakan dokumentasi yang akuntable, auditable dan transparan. Oleh karena itu dalam web site ini kami memberikan sumbang pemikiran dalam bentuk usulan pelaksanaan pencatatan akuntansi (akunting manual) RS untuk transaksi-transaksi yang berkaitan dengan pelayanan.

JURNAL STANDAR / AKUNTING MANUAL RS UNTUK

TRANSAKSI YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN

DASAR PEMIKIRAN:

CUPLIKAN BEBERAPA PERATURAN PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA NOMOR 24 TAHUN 2005 TENTANG STANDAR AKUNTANSI PEMERINTAHAN, SEBAGAI BERIKUT :

LAMPIRAN I PP 24 TAHUN 2005: PENGANTAR

SAP adalah prinsip-prinsip akuntansi yang diterapkan dalam menyusun dan menyajikan laporan keuangan pemerintah. Dengan demikian, SAP merupakan persyaratan yang mempunyai kekuatan hukum dalam upaya meningkatkan kualitas laporan keuangan pemerintah di Indonesia.
Strategi pengembangan SAP dilakukan melalui proses transisi dari basis kas menuju akrual yang disebut cash towards accrual. Dengan basis ini, pendapatan, belanja, dan pembiayaan dicatat berdasarkan basis kas sedangkan aset, utang, dan ekuitas dana dicatat berdasarkan basis akrual.
Proses transisi standar menuju akrual diharapkan selesai pada tahun 2007

LAMPIRAN II PP 24 TAHUN 2005: KERANGKA KONSEPTUAL

25. Laporan keuangan pokok terdiri dari:

Laporan Realisasi Anggaran;
Neraca;
Laporan Arus Kas;
Catatan atas Laporan Keuangan.

26. Selain laporan keuangan pokok seperti disebut pada paragraf 25, entitas pelaporan diperkenankan menyajikan Laporan Kinerja Keuangan dan Laporan Perubahan Ekuitas.

Basis Akuntansi

39. Basis akuntansi yang digunakan dalam laporan keuangan pemerintah adalah basis kas untuk pengakuan pendapatan, belanja, dan pembiayaan dalam Laporan Realisasi Anggaran dan basis akrual untuk pengakuan aset, kewajiban, dan ekuitas dalam Neraca.

40. Basis kas untuk Laporan Realisasi Anggaran berarti bahwa pendapatan diakui pada saat kas diterima di Rekening Kas Umum Negara/Daerah atau oleh entitas pelaporan dan belanja diakui pada saat kas dikeluarkan dari Rekening Kas Umum Negara/ Daerah atau entitas pelaporan. Entitas pelaporan tidak menggunakan istilah laba. Penentuan sisa pembiayaan anggaran baik lebih ataupun kurang untuk setiap periode tergantung pada selisih realisasi penerimaan dan pengeluaran. Pendapatan dan belanja bukan tunai seperti bantuan pihak luar asing dalam bentuk barang dan jasa disajikan pada Laporan Realisasi Anggaran.

41. Basis akrual untuk Neraca berarti bahwa aset, kewajiban, dan ekuitas dana diakui dan dicatat pada saat terjadinya transaksi, atau pada saat kejadian atau kondisi lingkungan berpengaruh pada keuangan pemerintah, tanpa memperhatikan saat kas atau setara kas diterima atau dibayar.

42. Entitas pelaporan yang menyajikan Laporan Kinerja Keuangan sebagaimana dimaksud pada paragraf 26 menyelenggarakan akuntansi dan penyajian laporan keuangan dengan menggunakan sepenuhnya basis akrual, baik dalam pengakuan pendapatan, belanja, dan pembiayaan, maupun dalam pengakuan aset, kewajiban, dan ekuitas dana. Namun demikian, penyajian Laporan Realisasi Anggaran tetap berdasarkan basis kas.

Sehubungan dengan berlakunya PP 24 tahun 2005 tersebut, maka perlu disusun akunting manual / jurnal standar untuk transaksi yang terkait dengan kegiatan operasional pelayanan di Rumah Sakit sbb:

TRANSAKSI REGISTRASI :

AM001	Transaksi Pendaftaran / Registrasi :
	Kode Jurnal			:	JV41
	Pelaksana			:	Instalasi Pelayanan (RJ/RI)
	Periode Posting			:	Rekap Harian

	Dr	Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX
	Cr		Pendapatan registrasi yg masih akan diterima					XXXXX

TRANSAKSI PEMBERIAN PELAYANAN :

AM002	Jurnal transaksi Pemberian Tindakan kepada Pasien
	Kode Jurnal			:	JV42
	Pelaksana			:	Instalasi Pelayanan (RJ/RI)
	Periode Posting			:	Rekap Harian

	Contoh kasus :
	Pasien X mendapat tindakan operasi bedah thorak Aortic Replacement kelas III :
		Tarif tindakan				:	3.508.000
		Komponen tarif :
		-	Jasa RS			:	2.030.000
		-	Biaya Bahan / alat			:	278.000
		-	Jasa Layanan			:	1.200.000

	maka jurnal standarnya adalah sebagai berikut:

	Dr	Piutang Pasien Sementara (re-klas)					3.508.000
	Cr		Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima					3.508.000

	Dr	Biaya jasa layanan yang akan diperhitungkan					1.200.000
	Dr	Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian					278.000
	Cr		Biaya jasa layanan yg masih harus dibayar (Hutang biaya)					1.200.000
	Cr		Biaya Bahan / Alat Sementara (re-klas)					278.000

Catatan:	Akun ”Pendapatan yang masih akan diterima” dan ”Biaya yang akan diperhitungkan kemudian” adalah akun internal Rumah Sakit untuk kepentingan penyusunan Laporan Kinerja Keuangan yang sepenuhnya berbasis akrual.

AM003	Jurnal transaksi Penjualan Obat kepada Pasien (direkap harian / per tanggal)
	Kode Jurnal			:	JV11
	Pelaksana			:	Instalasi Apotik / Farmasi
	Periode Posting			:	Rekap Harian

	Dr	Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX
	Cr		Pendapatan Obat yg masih akan diterima					XXXXX

	Dr	HPP Obat yang akan diperhitungkan kemudian					XXXXX
	Cr		Persediaan Obat					XXXXX

AM004	Jurnal transaksi Pengambilan Bahan Habis Pakai (direkap harian / per tanggal)
	Kode Jurnal			:	JV03
	Pelaksana			:	Instalasi Apotik / Farmasi
	Periode Posting			:	Tidak ada posting

	Pada umumnya, biaya bahan dan alat habis pakai dihitung berdasarkan standar yang dimasukan kedalam tarif layanan sehingga pada saat transaksi pengambilan alat / bahan habis pakai, tidak ada jurnal dalam proses pengambilan barang. Proses tersebut adalah proses pemindahan barang dari Apotik ke Gudang Depo yang merupakan unit penyimpanan di masing-masing ruangan. Pemakaian persediaan di gudang depo baru akan dijurnal berdasarkan hasil stok opnam / cek fisik di masing-masing ruangan untuk menghitung sisa alat / bahan habis pakai sehingga dapat diketahui jumlah pemakaian alat / bahan habis pakai. Stok Opname / Cek Fisik barang dapat dilakukan setiap akhir bulan.

AM005	Jurnal transaksi Biaya Akomodasi (direkap harian / per tanggal)
	Kode Jurnal			:	JV29 / Memorial
	Pelaksana			:	Bagian Akunting
	Periode Posting			:	Rekap Harian

	Dr	Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX
	Cr		Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima					XXXXX

PEMBAYARAN PASIEN ATAU PENGALIHAN HUTANG

Berdasarkan Kebijakan Akuntansi Rumah Sakit, penerimaan pembayaran dari pasien belum diakui sebagai pendapatan selama pasien tersebut belum lunas. Setiap pembayaran akan dimasukan sebagai uang muka pasien.

AM006	Jurnal transaksi pada saat Penerimaan Pembayaran dari Pasien :
	Kode Jurnal			:	JV21
	Pelaksana			:	Kasir / Keuangan
	Periode Posting			:	Per transaksi atau direkap harian

	Dr	Kas kecil bendahara penerima					XXXXX
	Cr		Uang Muka Pasien (Piutang kredit/minus)					XXXXX

AM007	Pada saat pasien tersebut lunas maka setelah dilakukan verifikasi oleh bagian akunting, uang muka pasien di debet sebesar biaya yang ditanggung oleh pasien
	Kode Jurnal			:	JV29 / Memorial
	Pelaksana			:	Bagian Akunting
	Periode Posting			:	Rekap harian (dihitung untuk pasien yg lunas)

	Dr	Uang Muka Pasien (Piutang kredit/minus)					XXXXX
	Cr		Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX

	Dr	Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima					XXXXX
	Dr	Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima					XXXXX
	Cr		Pendapatan Jasa Layanan RS					XXXXX


AM008	Apabila pasien tersebut merupakan pasien dengan penjamin, maka jurnal transaksi pada saat bagian Pelayanan Piutang (IPP) mengajukan klaim kepada pihak penjamin adalah :
	Kode Jurnal			:	JV29 / Memorial
	Pelaksana			:	Bagian Pelayanan Piutang
	Periode Posting			:	Setiap transaksi klaim

	Dr	Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll					XXXXX
	Cr		Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX

AM009	Pada saat pihak Penjamin membayar klaim, maka jurnal untuk transaksi pembayaran piutang adalah sebagai berikut :
	Kode Jurnal			:	JV21 / JV23
	Pelaksana			:	Bagian Keuangan
	Periode Posting			:	Setiap transaksi pembayaran

	Dr	Kas / Bank Penerima					XXXXX
	Cr		Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll					XXXXX

	Dr	Pendapatan tindakan medis yg masih akan diterima					XXXXX
	Dr	Pendapatan akomodasi yg masih akan diterima					XXXXX
	Dr	Pendapatan Obat yg masih akan diterima					XXXXX
	Cr		Pendapatan Jasa Layanan RS					XXXXX

AM010	Apabila dari klaim yang diajukan ada sebagian klaim yang ditolak, maka setelah dilakukan verifikasi dan dibuat berita acara, jurnal untuk transaksi pengalihan piutang adalah sebagai berikut :
	Kode Jurnal			:	JV29 / Memorial
	Pelaksana			:	Bagian Keuangan
	Periode Posting			:	Setiap kali terjadi surat pembatalan klaim diterima dari penjamin dan sudah diverifikasi oleh bagian PELAYANAN PIUTANG

	Dr	Piutang pasien tidak tertagih					XXXXX
	Cr		Piutang JAMKESMAS / ASKES / JAMSOSTEK / dll					XXXXX

PENYESUAIAN BIAYA BAHAN / ALAT HABIS PAKAI :

Pada transaksi pelayanan, biaya bahan dan alat habis pakai dicatat berdasarkan tarif layanan dengan nilai yang bersifat tetap selama kurun waktu berlakunya tarif pelayanan, sedangkan pada kenyataannya pemakaian bahan habis pakai dihitung berdasarkan jumlah dan harga bahan / alat yang digunakan. Untuk mengetahui adanya selisih efisiensi / in efisiensi maka dilakukan perhitungan ulang berdasarkan hasil stok opname. Dari hasil perhitungan opname fisik tersebut dilakukan jurnal penyesuaian Biaya Bahan / Alat habis pakai.

AM011	Setiap akhir bulan, ruangan yang mempunyai stok bahan / alat habis pakai melakukan opname fisik bahan habis pakai. Atas bahan habis pakai yang digunakan dalam bulan itu maka dilakukan posting untuk menghitung biaya riil biaya bahan habis pakai sbb:
	Kode Jurnal			:	JV29 / Memorial
	Pelaksana			:	Bagian Akunting
	Periode Posting			:	Setiap akhir bulan atas hasil opnam bahan / alat habis pakai yg digunakan oleh setiap ruangan / instalasi

	Dr	Biaya Bahan / Alat Sementara (re-klas)					XXXXX
	Cr		Persediaan bahan / alat medis					XXXXX

AM012	Berdasarkan selisih Biaya bahan / alat yang akan diperhitungkan kemudian yaitu antara tarif layanan dibandingkan dengan hasil opnam, maka dilakukan posting selisih efisiensi / in-efisiensi bahan habis pakai sehingga akan didapat biaya pemakaian bahan habis pakai yang sesungguhnya:

	Apabila terjadi selisih KURANG pemakaian bahan habis pakai, maka :
	Dr	Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian					XXXXX
	Cr		Selisih in-efisiensi bahan habis pakai					XXXXX

	Apabila terjadi selisih LEBIH pemakaian bahan habis pakai, maka :
	Dr	Selisih efisiensi bahan habis pakai					XXXXX
	Cr		Biaya Bahan / Alat yang akan diperhitungkan kemudian					XXXXX


PEMBERIAN DISKON / KERINGANAN BIAYA OLEH PIHAK RS

Berdasarkan kebijakan Rumah Sakit, diskon dapat diberikan kepada pasien atas usulan dari kepala ruangan / kepala instalasi dan disetujui oleh Direktur Keuangan. Pemberian diskon oleh RS merupakan pengurangan keuntungan rumah sakit dan tidak mengurangi biaya jasa layanan atau kewajiban kepada pihak lain.

AM013	Jurnal transaksi pemberian diskon / keringanan biaya oleh pihak Rumah Sakit
	Kode Jurnal			:	JV31
	Pelaksana			:	Bagian Keuangan
	Periode Posting			:	Dijurnal pada saat transaksi pemberian diskon, dilampiri dengan bukti usulan dari kepala ruangan / instalasi yang telah disetujui oleh Direktur Keuangan RS

	Dr	Diskon / keriganan biaya perawatan pasien					XXXXX
	Cr		Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX


PEMBERIAN DISKON OLEH DOKTER

Diskon dari Dokter / Tenaga Medis dapat diberikan kepada pasien atas usulan dari Dokter yang bersangkutan dan diketahui oleh Direktur Keuangan. Pemberian diskon oleh Dokter/Tenaga Medis adalah pengurangan Jasa Pelayanan atas Dokter ybs dan tidak mengurangi laba rumah sakit.

AM014	Jurnal transaksi pemberian diskon / keringanan biaya atas permintaan Dokter
	Kode Jurnal			:	JV31
	Pelaksana			:	Bagian Keuangan
	Periode Posting			:	Dijurnal pada saat transaksi pemberian diskon, dilampiri dengan bukti persetujuan pemberian diskon oleh Dokter/tenaga medis yang bersangkutan.

	Dr	Biaya Jasa Layanan ymh dibayar (Hutang jasa Dr X)					XXXXX
	Cr		Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX


SUBSIDI

Subsidi adalah selisih biaya yang timbul akibat dari selisih tarif normal Rumah Sakit dibandingkan dengan tarif kesepakatan (plafon) dengan pihak ketiga seperti ASKES / YAYASAN / JAMSOSTEK / DPR / Shareholder (Pemerintah) / dll. Pada dasarnya, subsidi adalah biaya atas kehilangan kesempatan untuk memperoleh laba (pendapatan sesuai dengan tarif normal)

AM015	Jurnal transaksi pemberian subsidi
	Kode Jurnal			:	JV30
	Pelaksana			:	Bagian Keuangan
	Periode Posting			:	Dijurnal pada setiap transaksi yang mengakibatkan terjadinya subsisi, atau total subsidi direkap harian dan divalidasi oleh bagian Akunting.

	Dr	Subsidi RS terhadap ASKES / DPR / Pemerintah / …					XXXXX
	Cr		Piutang Pasien Sementara (re-klas)					XXXXX

Demikian akunting manual ini dibuat sebagai sumbangan pemikiran untuk pelaksanaan standar akuntansi pada Rumah Sakit yang berpedoman pada Standar Akuntansi Pemerintah (SAP) dengan beberapa tambahan akun yang tidak bertentangan dengan aturan pemerintah.

Semoga sumbangan pemikiran ini dapat bermanfaat bagi rekan-rekan yang mengelola akunting di RS Pemerintah di Indonesia … aamiin.

Muat Komentar